При повреждении одного из отделов головного мозга у человека может выявиться такая патология, как дизартрия. Этот опасный недуг чаще всего поражает малышей и сопровождается сильнейшими проблемами с речью. Существует несколько разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свои симптомы и способы лечения. Что же такое бульбарная дизартрия?
Главные характеристики бульбарной дизартрии
При бульбарной дизартрии поражаются периферические двигательные нейроны, которые располагаются в специальном отделе головного мозга (продолговатом). Импульсы не поступают в мозг, что приводит в бульбарному параличу и значительным изменениям речи. У больного ребенка, первым делом, повреждаются нервные окончания, которые расположены под языком и в области глотки.
Главная характеристика бульбарной дизартрии – это отсутствие связи между мышцами артикуляционного аппарата и центральной нервной системой. Губы и язык пациента не могут двигаться правильно, поэтому у человека не получается произносить звуки речи. Лицевая мускулатура становится малоподвижной, а во рту скапливается очень много слюны.
Симптомы развития патологии
У пациента с бульбарной дизартрией может проявляться речевая и неречевая симптоматика. Чтобы вовремя выявить патологию и начать эффективное лечение, нужно точно знать, как она проявляется. Симптомы могут быть разными.
Речевые признаки дизартрии:
- Речь ребенка неожиданно становится невнятной, даже родители не могут понять, что он говорит. Создается впечатление, что у малыша полный рот каши, и она мешает ему четко произносить звуки.
- Нарушается артикуляция губ и языка.
- Голосовые связки становятся менее подвижными, поэтому голос больного становится все тише.
- Ребенок говорит «через нос», голос становится глухим, в речи отсутствуют звонкие звуки.
Неречевые признаки бульбарной дизартрии:
- Дыхание становится поверхностным и аритмичным.
- Мышцы лица малоподвижны.
- Непроизвольное слюноотделение.
- Паралич или парез мышц туловища, рук и ног. Ребенок не может нормально передвигаться, неправильно воспринимает пространство.
- Ребенок не может сфокусировать взгляд на предмете из-за нарушений в работе глазодвигательных мышц.
- Эмоционально-волевые расстройства.
Опасность бульбарной дизартрии заключается в том, что она может поражать грудных детей, а в таком раннем возрасте распознать патологию бывает довольно сложно. Молодая мама должна обязательно проконсультироваться с врачом, если во время кормления новорожденный постоянно срыгивает или давится молоком. В 3-4 месяца малыш уже начинает лепетать. Произношение искаженных звуков – это повод обратиться к логопеду.
Причины развития недуга
В 70% случаев бульбарная дизартрия развивается на фоне врожденного детского церебрального паралича. Головной мозг малыша поражается еще в процессе внутриутробного формирования или в младенческом возрасте (до 1,5-2 лет).
Реже дизартрия развивается, как серьезное осложнение после перенесенного инфекционного заболевания ЦНС – энцефалита, менингита. К провоцирующим факторам дополнительно можно отнести травмы головы, гнойный отит, сотрясение мозга.
Современные медицинские специалисты утверждают, что бульбарная дизартрия может поразить ребенка еще до рождения. Основными причинами внутриутробного развития патологии являются:
- Неправильное формирование или повреждение плаценты;
- Преждевременные или затяжные мучительные роды;
- Сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
- Перенесенное беременной инфекционное заболевание.
Бульбарная дизартрия в основном поражает детей, но в редких случаях такой недуг может возникнуть и у здорового человека. Провоцирующими факторами развития патологии у взрослых можно считать:
- Травмы головного мозга;
- Недостаточное кровообращение, сужение сосудов головного мозга;
- Перенесенный инсульт;
- Нейрохирургические операции, удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в головном мозге;
- Сильная интоксикация организма (от приема алкоголя, наркотиков, медикаментов);
- Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Только профессиональный медик после тщательной диагностики может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше будет у вас шансов на полное выздоровление.
Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия: отличия
Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия имеют много общих симптомов. Однако две формы недуга имеют и принципиальное отличие: при бульбарной дизартрии поражаются периферические нейроны, а при псевдобульбарной – центральные.
К основным симптомам псевдобульбарной дизартрии можно отнести:
- Уменьшение двигательной активности ребенка.
- Значительное ухудшение памяти, малыш не может сконцентрировать свое внимание на чем-то одном.
- Проблемы с артикуляций и произношением звуков речи. Однако парез мышц в этом случае не развивается (в отличие от бульбарной формы недуга).
- Мышцы возле рта и на подбородке время от времени непроизвольно сокращаются.
Кроме бульбарной и псевдобульбарной дизартрии медики выделяют еще несколько форм патологии.
Подкорковая. Голосовой аппарат и мимические мышцы больного непроизвольно сокращаются. Речь становится более медленной и тягучей, при эмоциональной перегрузке может вообще пропадать. Если не лечить такое заболевание, ребенок может постепенно потерять слух.
Мозжечковая. Встречается очень редко. У больного речь становится скандированной, он часто непроизвольно выкрикивает отдельные слова или фразы.
Как проводится диагностика?
Если вы обнаружили у своего ребенка один или несколько из вышеперечисленных симптомов развития бульбарной дизартрии, нужно незамедлительно отправляться в больницу. Обследование маленького пациента должно проводиться одновременно двумя врачами – логопедом и невропатологом. Логопед попробует пообщаться с малышом, оценит состояние его речевого аппарата и степень подвижности мышц лица. Только после такой диагностики доктор может сделать заключение.
Бульбарная дизартрия – это патология, поражающая нервную систему, поэтому без помощи невропатолога вам не обойтись. Специалист ознакомится с заключением логопеда и проведет собственный осмотр больного. Дополнительно медик может использовать следующие диагностические методы:
- Электрографию мышц языка, шеи и конечностей;
- Анализ мочи и крови;
- Забор клинических проб на миастению;
Только после постановки точного диагноза можно приступать к лечению патологии.
Особенности лечения
Лечение бульбарной дизартрии обязательно должно быть комплексным. Только правильный подход к решению проблемы позволит полностью от нее избавиться. Не нужно думать, что достаточно ребенку принять несколько таблеток или сделать укол, и симптомы недуга бесследно исчезнут. Будьте готовы к тому, что маленькому пациенту понадобится длительное и сложное лечение в течение нескольких месяцев.
Чем меньше ребенок, тем проще вылечить у него дизартрию. Иногда бывает достаточно простого посещения специальных занятий с логопедом и незначительной коррекции речи.
Комплексная терапия бульбарной дизартрии включает:
- Медикаментозное лечение. Врачи, как правило, назначают больному прием ноотропных препаратов, которые значительно стимулируют умственную деятельность и работу головного мозга. К таким медикаментам можно отнести – Пирацетам, Луцетам и пр.
- Прием таблеток для уменьшения слюноотделения. Это значительно облегчит состояние ребенка, ведь при бульбарной дизартрии у маленького пациента выделяется до 1 л. слюны в сутки.
- Если патология развивается из-за опухоли или гнойника, проблему нужно срочно устранить.
- Дополнительный прием витаминов и микроэлементов для укрепления организма и восстановления функций пораженного болезнью организма.
- При необходимости проводится искусственная вентиляция легких, предназначенная для лечения нарушения дыхательной функции.
- Уроки с логопедом.
- Физиотерапия, иглоукалывание, лечебная физкультура.
Если больной будет использовать одновременно все методы терапии, недуг очень быстро отступит.
Одной из наиболее важных составляющих комплексного лечения бульбарной дизартрии является посещение специальных занятий у логопеда. Такой специалист точно знает, какие именно упражнения должен выполнять больной ребенок для качественной разработки органов артикуляции. Занятия с логопедом предназначены для:
- Тренировки выразительной и четкой речи;
- Правильной постановки голоса и речевого дыхания;
- Разработки мышц артикуляционного аппарата;
- Исправления грубых ошибок в произношении отдельных слов.
Кроме того, специалист может выполнить качественный массаж языка пациента, чтобы сделать его более подвижным.
Рассмотрим несколько простых примеров упражнений эффективных при бульбарной дизартрии.
- Попросите ребенка запрокинуть голову как можно выше, и сделать вид, будто он что-то жует и глотает. Во время выполнения упражнения запрещено открывать рот.
- Больной открывает широко рот, и удерживает язык прижатым к зубам. В такой позиции нужно задержаться на 5-15 сек.
- Предложите ребенку поиграть в интересную игру. Вы будете давать ему простые предметы ( коктейльные трубочки, карандаши, бумагу), а он постарается как можно дольше удержать их губами.
- Рот больного плотно закрыт. Обе щеки должны надуваться, а затем втягиваться.
Эти упражнения на первый взгляд очень простые, но тем не менее , очень эффективные. Если у вас нет возможности посещать логопеда регулярно, занимайтесь с больным ребенком самостоятельно в домашних условиях. Повторяйте этот комплекс 2-3 раза в день, и очень скоро заметите значительные улучшения произношения слов и артикуляции у малыша.
Профилактика бульбарной дизартрии
Бульбарная дизартрия поражает один из отделов головного мозга. Этот недуг может развиваться у ребенка в раннем возрасте или, даже, на этапе внутриутробного развития. Однако современные медики до сих пор не знают точную причину возникновения этой страшной патологии. Именно поэтому профилактики от бульбарной дизартрии просто не существует.
Однако это еще не значит, чтоб вы во всем должны полагаться на волю случая. Чтобы уменьшить риск развития этого и многих других заболеваний у маленького ребенка, молодые родители должны правильно заботиться о его здоровье. Беременная женщина должна правильно питаться, не пить алкоголь и не курить. Если есть угроза выкидыша или подозрение на серьезное инфекционное заболевание, незамедлительно обращайтесь в больницу. Внимательно следите за тем, как растет и развивается ваш ребенок. Если у него неожиданно возникают нарушения речи и другие тревожные признаки бульбарной дизартрии, нужно срочно обратиться к логопеду и невропатологу.
Эффективное и своевременное лечение этой патологии позволит полностью восстановить речь ребенка и нормализовать работу лицевой мускулатуры. Имейте ввиду, что чем дольше прогрессирует недуг, тем сложнее будет от него избавиться без каких-либо последствий. Все дело в том что в нервной системе и головном мозге постепенно начинаются необратимые разрушительные процессы. Вот почему так важно вовремя распознать бульбарную дизартрию и приступить к ее лечению.
